Melasma: Uma pintura na pele
A polêmica da semana: Trato ou não o meu Melasma?
Primeiramente, quero esclarecer que informação/ conteúdo médico, doenças, tratamentos devem ser pesquisados nas contas de profissionais médicos. Claramente, o paciente pode expor a sua opinião sobre a SUA experiência no tratamento de determinada doença, porém quando se trata de pessoa pública eles devem pensar 2,3,10x COMO eles vão transmitir a mensagem para não causar dúvidas ou estímulo a práticas que podem prejudicar uma grande parcela da população.
O melasma afeta áreas fotoexpostas, especialmente em mulheres em idade reprodutiva, mas nenhum tratamento curativo está disponível, impactando significativamente a qualidade de vida, incluindo baixa autoestima que leva a contingências sociais, ansiedade e sintomas depressivos.
Assim como a gravidez, a exposição solar direta é o principal fator de risco para o melasma, relatado por 27-51% dos pacientes como um fator desencadeante e 84% como um fator de comprometimento clínico.
Imagine a pele como uma parede em branco, suave e uniforme. Agora, pense no melasma como manchas escuras que aparecem nessa parede ao longo do tempo. Mas como isso acontece? Vamos comparar isso com pintar uma parede:
1. Tinta Escura (Melanina): Assim como a tinta escura que adicionamos para colorir a parede, a melanina é o pigmento natural da pele que dá cor. No caso do melasma, há um excesso de produção de melanina em certas áreas da pele.
2. Pincelada Desigual (Estímulo Hormonal e Solar): Quando pintamos uma parede com pressa ou sem cuidado, algumas áreas podem receber mais tinta do que outras, criando manchas e inconsistências. Da mesma forma, fatores hormonais, como a gravidez ou o uso de pílulas anticoncepcionais, e a exposição solar irregular podem "pincelar" a pele com estímulos desiguais, levando ao melasma. Além disso, um ponto importante é que maioria dos pacientes costuma aplicar até 50% da camada recomendada de filtros solares tópicos na pele, portanto, produtos com valores de FPS mais elevados (por exemplo, C 50) são recomendados para pacientes com distúrbios pigmentares. O FPS está relacionado a proteção UVB, reponsável por causar a vermelhidão após uma ida a praia por exemplo. Já a proteção contra UVA é geralmente determinada pelo fator de escurecimento persistente do pigmento (PPD) in vivo. No entanto, diferentes agências reguladoras utilizam várias nomenclaturas para proteção UVA [15]. Como o alcance de valores elevados de PPD compromete a natureza cosmética dos filtros solares tópicos, a faixa de PPD de 20 a 30 é indicada em distúrbios pigmentares para garantir a adesão do paciente.
3. Camadas de Tinta (Camadas da Pele): Uma parede pode ter várias camadas de tinta, assim como a pele tem camadas. O melasma não afeta apenas a camada superficial da pele, mas pode penetrar mais profundamente, criando manchas persistentes.
4. Tinta Resistente (Persistência do Melasma): Algumas tintas são difíceis de remover, exigindo esforço extra para limpar a parede. Da mesma forma, o melasma pode ser persistente e desafiador de tratar, exigindo abordagens múltiplas e consistentes.
5. Cuidado e Manutenção (Tratamento do Melasma): Assim como cuidamos da parede para mantê-la limpa e bonita, o tratamento do melasma envolve cuidados regulares e proteção solar para evitar que as manchas escureçam ainda mais.
Em resumo, o melasma é como uma pintura desigual na parede da nossa pele, causada por uma produção excessiva de melanina e influenciada por fatores hormonais e exposição solar. Para lidar com isso, precisamos de cuidado e paciência, assim como ao cuidar de uma parede manchada.
Se você quer saber mais, agende sua consulta com nossa equipe para maior esclarecimento e entendimento da sua doença.
Esperamos vocês!
XOXO
Larissa Starling
Médica Dermatologista.
Referência:
Cassiano DP, Espósito ACC, da Silva CN, Lima PB, Dias JAF, Hassun K, Miot LDB, Miot HA, Bagatin E. Update on Melasma-Part II: Treatment. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Sep;12(9):1989-2012. doi: 10.1007/s13555-022-00780-4. Epub 2022 Jul 29. PMID: 35906506; PMCID: PMC9464276.
